{"id":22881,"date":"2023-11-28T22:46:12","date_gmt":"2023-11-29T03:46:12","guid":{"rendered":"https:\/\/maghreb-observateur.com\/?p=22881"},"modified":"2023-11-29T23:41:19","modified_gmt":"2023-11-30T04:41:19","slug":"reflexions-sur-la-situation-du-don-et-de-la-transplantation-dorganes-au-maroc-quel-apport-de-la-e-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/maghreb-observateur.com\/?p=22881","title":{"rendered":"R\u00e9flexions sur la situation du don et de la transplantation d\u2019organes au Maroc: quel apport de la e-sant\u00e9 ? International ehealth Forum"},"content":{"rendered":"\n

Mise \u00e0 jour 29-11-2023<\/p>\n\n\n\n

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L<\/strong>a transplantation ou greffe d\u2019organes est l\u2019une des grandes avanc\u00e9es m\u00e9dicales de la fin du XXe si\u00e8cle qui a connu une transformation r\u00e9volutionnaire gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019av\u00e8nement de la chirurgie de transplantation, apportant un nouvel espoir aux patients ayant une d\u00e9faillance organique terminale. Elle est le traitement en cas de d\u00e9faillance terminale d\u2019un organe vital et reste la meilleure alternative en termes de qualit\u00e9 et d\u2019esp\u00e9rance de vie des patients ou en termes de d\u00e9pense de sant\u00e9 publique. La n\u00e9cessit\u00e9 pour les transplantations d’organes est en augmentation dans le monde avec une augmentation du nombre de patients sur la liste d’attente.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Des progr\u00e8s consid\u00e9rables ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans les r\u00e9sultats de la transplantation d\u2019organes solides au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, cependant des d\u00e9fis subsistent \u00e0 diff\u00e9rents niveaux du parcours de la transplantation. Les progr\u00e8s de la robotique et de l\u2019intelligence artificielle (IA) ont consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9 les r\u00e9sultats et les taux de r\u00e9ussite des chirurgies de transplantation.<\/p>\n\n\n\n

Quelle est la situation au Maroc ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il y a plus d\u2019un million de personnes transplant\u00e9es dans le monde et 120.000 transplant\u00e9s chaque ann\u00e9e dont 70% de  transplantation r\u00e9nales et en 10 ans, le nombre de personnes en attente de transplantation a doubl\u00e9. Si les greffes du rein sont pour l\u2019instant les seules pratiqu\u00e9es dans le Royaume, il faut constater que les statistiques ne sont pas fameuses. La premi\u00e8re transplantation r\u00e9nale avec donneur vivant a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e au Maroc en 1986, et \u00e0 ce jour, en 2023, le Maroc n\u2019a pu effectuer que pr\u00e8s de 620 transplantations r\u00e9nales, dont 60 \u00e0 partir de sujets en \u00e9tat de mort enc\u00e9phalique, soit environ 17 greffes par million d\u2019habitants. Des chiffres d\u00e9risoires compar\u00e9s \u00e0 la demande de greffes des autres organes vitaux. Le Maroc compte pr\u00e8s de 38.000 patients sous dialyse qui esp\u00e8rent un rein pour ne parler que de greffe r\u00e9nale, car les autres greffes notamment cardiaques sont inexistantes. Comme je l\u2019ai toujours soulign\u00e9, la greffe se d\u00e9veloppe de la volont\u00e9 de tous, dont les responsables de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Quelles recommandations pour une vraie relance ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En raison des cons\u00e9quences m\u00e9dicales, sociales et \u00e9conomiques, la prise en charge de l\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique constitue un probl\u00e8me m\u00e9dical d\u2019une acuit\u00e9 croissante dans les pays en d\u00e9veloppement. Aussi, l\u2019essor des th\u00e9rapies de remplacement reste \u00e9troitement li\u00e9 aux conditions socio\u00e9conomiques et aux strat\u00e9gies sanitaires de chaque pays. On peut se poser la question de savoir quelles sont aujourd’hui les priorit\u00e9s ou les actions \u00e0 mener pour aller de l’avant et am\u00e9liorer la prise en charge des personnes qui souffrent d’une insuffisance d\u2019organes ?<\/p>\n\n\n\n

Pour r\u00e9pondre \u00e0 la question et \u0153uvrer \u00e0 la relance du don et de la transplantation d\u2019organes, nous avons le Pr Najib Amghar et moi-m\u00eame tenu une journ\u00e9e en novembre 2022 au si\u00e8ge du Conseil national de l\u2019Ordre des m\u00e9decins \u00e0 Rabat. Cette r\u00e9union a permis d\u2019aborder la th\u00e9matique du don et de la transplantation d\u2019organes au Maroc avec comme principal objectif de faire un constat sur l\u2019\u00e9tat actuel de cette activit\u00e9\u0301, d\u2019identifier les dysfonctionnements, les difficult\u00e9s et les obstacles et proposer des solutions pour une vraie strat\u00e9gie de relance. Cette rencontre a connu la participation des repr\u00e9sentants du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, de l\u2019ANAM, du CNOM, des magistrats, du Conseil des oul\u00e9ma, des m\u00e9dias, des repr\u00e9sentants de la soci\u00e9t\u00e9\u0301 civile, des informaticiens, des donneurs d\u2019organes, des patients en attente de greffe et un groupe de m\u00e9decins compos\u00e9 d\u2019\u00e9minents experts en mati\u00e8re de greffe r\u00e9nale et h\u00e9patique. A la fin de cette rencontre, les principales propositions et recommandations de cette journ\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es, comment\u00e9es et compl\u00e9t\u00e9es par les participants.<\/p>\n\n\n\n

Le volet juridique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il est important de privil\u00e9gier le registre de refus et de consid\u00e9rer toute personne n\u2019ayant pas exprim\u00e9\u0301 de son vivant son refus, comme volontaire potentiel au don.
La liste des \u00e9tablissements agr\u00e9\u00e9s \u00e0 faire des pr\u00e9l\u00e8vements et des transplantations d\u2019organes pourra \u00eatre \u00e9largie aux structures priv\u00e9es qui r\u00e9pondent aux normes selon les cahiers des charges (loi 16-98 et ses d\u00e9crets d\u2019application). De m\u00eame, la cr\u00e9ation d\u2019un \u00e9tablissement de r\u00e9gulation de l\u2019activit\u00e9\u0301 de transplantation d\u2019organes pourra contribuer \u00e0 r\u00e9guler les pr\u00e9l\u00e8vements et les greffes.<\/p>\n\n\n\n

Le volet m\u00e9dical<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de la prise en charge dans les services des urgences pour optimiser les chances d\u2019acceptation des dons par les familles est importante de m\u00eame que le renforcement du partenariat public-priv\u00e9 en ad\u00e9quation avec les orientations de la refonte de notre syst\u00e8me de sant\u00e9. Il serait aussi int\u00e9ressant de pr\u00e9voir des motivations morales, professionnelles et mat\u00e9rielles des \u00e9quipes de pr\u00e9l\u00e8vement et de transplantation d\u2019organes avec la cr\u00e9ation des p\u00f4les de greffe multidisciplinaire.<\/p>\n\n\n\n

Le volet financier<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il est n\u00e9cessaire de sensibiliser les organismes de pr\u00e9voyance sociale sur l\u2019int\u00e9r\u00eat \u00e9conomique de la transplantation qui co\u00fbte moins cher que la dialyse \u00e0 partir de la 2e ann\u00e9e et offre une meilleure qualit\u00e9 de vie au patient avec une bonne insertion dans la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Le volet soci\u00e9tal<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il est n\u00e9cessaire de commencer par instaurer la culture du don dans notre population, et ce depuis le bas \u00e2ge et organiser des campagnes d\u2019information et de sensibilisation au don impliquant toutes les composantes de la soci\u00e9t\u00e9 : responsables politiques, m\u00e9decins, professionnel de sant\u00e9, Oul\u00e9mas, soci\u00e9t\u00e9 civile, journalistes, artistes… Le combat de l\u2019association REINS, Association marocaine de lutte contre les maladies r\u00e9nales et la promotion du don et de la greffe d\u2019organes.<\/p>\n\n\n\n

Le d\u00e9veloppement de la greffe r\u00e9nale et celle des autres organes est notre combat au sein de REINS, depuis sa cr\u00e9ation. C\u2019est aussi un combat national que nous devons tous d\u00e9fendre, encourager et d\u00e9velopper, car nous sommes tous concern\u00e9s et personne n\u2019est \u00e0 l\u2019abri. L’association Reins est la seule association au Maroc qui \u0153uvre dans ce domaine, et ce depuis pr\u00e8s de 20 ans. Elle m\u00e8ne de nombreuses actions tout au long de l’ann\u00e9e, et la Journ\u00e9e mondiale de la transplantation d\u2019organes est l\u2019occasion chaque ann\u00e9e pour REINS d\u2019encourager le d\u00e9bat et de fournir encore plus d\u2019informations sur le don d’organes et la transplantation, des mesures juridiques et m\u00e9dicales afin que chaque personne puisse prendre sa propre d\u00e9cision et la faire connaitre \u00e0 son entourage. Elle \u0153uvre chaque fois et par tous les moyens pour communiquer et mobiliser aussi bien le grand public que les professionnels avec une implication des m\u00e9dias et des r\u00e9seaux sociaux, des professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

La place de la e-sant\u00e9 pour le d\u00e9veloppement de la transplantation d\u2019organes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2019intelligence artificielle (IA) et les robots ont consid\u00e9rablement am\u00e9lior\u00e9 la transplantation d\u2019organes et fournissant d\u2019excellents r\u00e9sultats. Les algorithmes d\u2019IA peuvent examiner une grande quantit\u00e9 de donn\u00e9es sur les patients afin de maximiser l\u2019appariement des organes lors de la s\u00e9lection et de l\u2019attribution, augmentant ainsi les chances de r\u00e9ussite d\u2019une greffe et r\u00e9duisant les taux de rejet. Les progr\u00e8s de l\u2019IA et de la robotique dans la chirurgie de la transplantation sont impressionnants. L\u2019exactitude et la pr\u00e9cision fournies par les \u00e9quipements robotiques aux comp\u00e9tences analytiques des algorithmes d\u2019IA ouvrent une \u00e8re dans laquelle la transplantation d\u2019organes est plus efficace et plus accessible. Les technologies robotiques, telles que le syst\u00e8me chirurgical Da Vinci, permettent de r\u00e9duire la perte de sang, le stress chirurgical et acc\u00e9l\u00e8re le r\u00e9tablissement des patients. En outre, les technologies bas\u00e9es sur l\u2019IA peuvent identifier les premiers signes de rejet ou de complications d\u2019une greffe, ce qui am\u00e9liore les r\u00e9sultats pour les patients et peut m\u00eame prolonger la dur\u00e9e de vie des organes donn\u00e9s. De plus, des sch\u00e9mas des immunosuppresseurs personnalis\u00e9s offrent un dosage optimal et des effets ind\u00e9sirables minimes, ce qui peut r\u00e9duire les probl\u00e8mes, les risques de rejet et am\u00e9liorer la survie du greffon \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, il est n\u00e9cessaire que l\u2019utilisation de l\u2019IA et de la robotique en transplantation d\u2019organes doit respecter les principes \u00e9thiques. Une attention particuli\u00e8re doit \u00eatre accord\u00e9e aux questions telles que la confidentialit\u00e9 des donn\u00e9es, les biais des algorithmes et la possibilit\u00e9 d’une d\u00e9pendance excessive \u00e0 l’\u00e9gard de l’automatisation. Un \u00e9quilibre doit \u00eatre trouv\u00e9 entre les avantages des nouvelles technologies et la s\u00e9curit\u00e9 des patients, la justice et la pr\u00e9servation de la rationalit\u00e9 et de la compassion. Les orientations futures dans le d\u00e9veloppement du domaine comprennent l’anticipation de la disponibilit\u00e9 des organes, l’expansion de la disponibilit\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, le d\u00e9veloppement d’organes issus de la bio-ing\u00e9nierie et la gestion de l’immunosuppression sur une base individualis\u00e9e tout en examinant les implications \u00e9thiques.<\/p>\n\n\n\n

N.B : <\/strong>Comment \u00eatre donneur d\u2019organes au Maroc ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les personnes d\u00e9sirant faire don de leurs organes doivent se rendre aux tribunaux de premi\u00e8re instance de leur ville de r\u00e9sidence, o\u00f9 deux registres sont mis \u00e0 leur disposition. L\u2019un atteste qu\u2019ils sont bien dispos\u00e9s \u00e0 faire don de leurs organes en cas de d\u00e9c\u00e8s ou de mort c\u00e9r\u00e9brale. Le deuxi\u00e8me est un registre de refus pour que ses organes ne soient pas pr\u00e9lev\u00e9s. S\u2019il est important de s\u2019inscrire sur les registres de don, il est aussi important de faire part de sa position \u00e0 sa famille pour respecter sa volont\u00e9 quand l\u2019avis de la famille est demand\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Par Professeur Amal Bourquia, n\u00e9phrologie, dialyse et transplantation, experte en \u00e9thique et communication m\u00e9dicales, health consulting, \u00e9crivaine, conf\u00e9renci\u00e8re, pr\u00e9sidente de l’association REINS et de la soci\u00e9t\u00e9 marocaine de Sant\u00e9 et environnement. associationreins@gmail.com – www.amalbourquia.com<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Source : Finances News <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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