{"id":21989,"date":"2023-09-18T02:51:38","date_gmt":"2023-09-18T07:51:38","guid":{"rendered":"https:\/\/maghreb-observateur.com\/?p=21989"},"modified":"2023-09-18T08:47:23","modified_gmt":"2023-09-18T13:47:23","slug":"parkinson-traiter-les-tremblements-avec-des-ultrasons","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/maghreb-observateur.com\/?p=21989","title":{"rendered":"Parkinson\u00a0: traiter les tremblements avec des ultrasons"},"content":{"rendered":"\n

Op\u00e9rer le cerveau sans scalpel ni anesth\u00e9sie. C\u2019est ce que propose la neurochirurgie par ultrasons focalis\u00e9s guid\u00e9s par imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique. Une cinquantaine de patients qu\u00e9b\u00e9cois souffrant de la maladie de Parkinson et de tremblements essentiels ont pu en b\u00e9n\u00e9ficier.\"UnOuvrir en mode plein \u00e9cran<\/p>\n\n\n\n

Fran\u00e7ois Laurin est aux prises avec des tremblements essentiels, un syndrome qui affecte surtout les mains, en raison de la maladie de Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

Fran\u00e7ois Laurin a appris qu\u2019il souffrait de la maladie de Parkinson il y a dix ans. Il est aussi atteint de tremblements essentiels, un syndrome qui affecte surtout les mains.<\/p>\n\n\n\n

Pour contr\u00f4ler ses mouvements, le septuag\u00e9naire prend plusieurs m\u00e9dicaments. Il sait aussi que bient\u00f4t, tr\u00e8s bient\u00f4t, la maladie deviendra incontr\u00f4lable.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 ce moment, plus rien n\u2019emp\u00eachera son corps de trembler, car \u00e0 mesure que la maladie progresse, l\u2019efficacit\u00e9 de la m\u00e9dication diminue.\"UnOuvrir en mode plein \u00e9cran<\/p>\n\n\n\n

Fran\u00e7ois Laurin souffre de la maladie de Parkinson depuis dix ans.<\/p>\n\n\n\n

PHOTO : RADIO-CANADA<\/p>\n\n\n\n

Le probl\u00e8me : son m\u00e9decin ne peut plus augmenter la dose.<\/p>\n\n\n\n

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De quoi j\u2019aurai l’air dans deux ans? Je ne sais pas. \u00c7a va en se d\u00e9t\u00e9riorant.Une citation deFran\u00e7ois Laurin<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Il existe une nouvelle solution. Et c\u2019est le Dr Abbas Sadikot, neurochirurgien \u00e0 l’Institut-h\u00f4pital neurologique de Montr\u00e9al, qui la lui a propos\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Le sp\u00e9cialiste compte op\u00e9rer son cerveau sans incision ni anesth\u00e9sie. Il utilisera plut\u00f4t des ultrasons, des ondes sonores inaudibles par l’oreille humaine. Il s\u2019agit en fait d\u2019une neurochirurgie par ultrasons focalis\u00e9s guid\u00e9s par imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n

Nous avons une technologie non invasive qui nous permet de br\u00fbler les neurones malades, ceux qui g\u00e9n\u00e8rent le tremblement<\/q>, explique le neurochirurgien.\"DrOuvrir en mode plein \u00e9cran<\/p>\n\n\n\n

Le Dr Abbas Sadikot est neurochirurgien \u00e0 l’Institut-h\u00f4pital neurologique de Montr\u00e9al.<\/p>\n\n\n\n

PHOTO : RADIO-CANADA<\/p>\n\n\n\n

Le Dr Sadikot rappelle que cette op\u00e9ration est r\u00e9serv\u00e9e aux patients r\u00e9fractaires \u00e0 la m\u00e9dication. Curieusement, l\u2019\u00e9paisseur de la bo\u00eete cr\u00e2nienne figure aussi sur la liste des crit\u00e8res de s\u00e9lection. Trop \u00e9paisse, elle emp\u00eacherait les ondes d\u2019atteindre la cible.<\/p>\n\n\n\n

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Mesurer les tremblements<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019op\u00e9ration s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e le 21 avril 2023. Ce matin-l\u00e0, \u00e0 la demande du Dr Sadikot, Fran\u00e7ois Laurin n\u2019a pas pris ses m\u00e9dicaments. Les tremblements sont intenses, mais n\u00e9cessaires. N\u00e9cessaires, car ils permettent de v\u00e9rifier, en direct, si le traitement fonctionne.<\/p>\n\n\n\n

On installe le patient dans l\u2019appareil d\u2019imagerie de r\u00e9sonance magn\u00e9tique, le fameux IRM. Il devra y rester pendant des heures. Immobile\u2026 et \u00e9veill\u00e9.\"UnOuvrir en mode plein \u00e9cran<\/p>\n\n\n\n

Fran\u00e7ois Laurin porte autour de sa t\u00eate un appareil qui a bombard\u00e9 son cerveau d\u2019ultrasons.<\/p>\n\n\n\n

PHOTO : RADIO-CANADA<\/p>\n\n\n\n

De plus, on a plac\u00e9 autour de sa t\u00eate un appareil qui bombardera<\/q> son cerveau d\u2019ultrasons. Pr\u00e8s de mille faisceaux d\u2019ultrasons seront \u00e9mis en m\u00eame temps.<\/p>\n\n\n\n

Chaque faisceau n\u2019a pas suffisamment d’\u00e9nergie pour endommager le cerveau. Mais lorsque les faisceaux convergent au point focal, la chaleur se produit. Les neurones br\u00fblent. La l\u00e9sion est irr\u00e9versible.<\/p>\n\n\n\n

La cible est connue, c\u2019est le thalamus moteur. C\u2019est l\u00e0 que se trouvent les neurones malades responsables des tremblements du bras droit. Situ\u00e9 entre le cortex et le tronc c\u00e9r\u00e9bral, le thalamus se compose de deux noyaux de la forme d\u2019un \u0153uf.\"UneOuvrir en mode plein \u00e9cran<\/p>\n\n\n\n

L’op\u00e9ration consiste \u00e0 \u00e9mettre environ mille faisceaux d\u2019ultrasons en m\u00eame temps sur une cible pour br\u00fbler des neurones dans le cerveau du patient.<\/p>\n\n\n\n

PHOTO : RADIO-CANADA<\/p>\n\n\n\n

Le tremblement du c\u00f4t\u00e9 droit prend naissance dans la partie gauche du thalamus, et vice-versa. On va br\u00fbler une partie d\u2019\u00e0 peine un centim\u00e8tre carr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

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On produira entre 5 \u00e0 10 l\u00e9sions d’un \u00e0 5 millim\u00e8tres de diam\u00e8tre. Apr\u00e8s chaque l\u00e9sion, on va observer le tremblement pour \u00eatre certain qu’on traite bien les tremblements.Une citation deDr Abbas Sadikot, neurochirurgien<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

On active l\u2019appareil. Au niveau du thalamus, la temp\u00e9rature augmente. Les neurones chauffent. Les sensations sont douloureuses, mais tol\u00e9rables. Fran\u00e7ois Laurin tient le coup.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9largir la l\u00e9sion<\/h2>\n\n\n\n

Maintenant, gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9sonance magn\u00e9tique, on peut voir la l\u00e9sion sur le thalamus. La premi\u00e8re \u00e9tape est franchie, une excellente nouvelle. Mais les tremblements ont-ils diminu\u00e9?<\/p>\n\n\n\n

Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, on n’a pas produit une l\u00e9sion convaincante. Il y a un petit changement, une petite r\u00e9duction de certains tremblements, mais pas autant que je voudrais<\/q>, affirme le Dr Sadikot.\"UnOuvrir en mode plein \u00e9cran<\/p>\n\n\n\n

Le neurochirurgien peut voir sur le moniteur la l\u00e9sion qu’il provoque dans le cerveau du patient.<\/p>\n\n\n\n

PHOTO : RADIO-CANADA<\/p>\n\n\n\n

Dans l\u2019heure qui suit, on \u00e9largit la l\u00e9sion. Apr\u00e8s chaque l\u00e9sion, on prend des images du cerveau. M. Laurin est dans l\u2019IRM depuis maintenant cinq heures. Les tremblements ont diminu\u00e9, mais ils sont encore pr\u00e9sents, ce qui n\u2019a rien d\u2019anormal.<\/p>\n\n\n\n

C’est certain que, comme neurochirurgien, on aimerait ne voir aucun tremblement. Le patient aussi. Mais ce n’est pas n\u00e9cessairement le but. L\u2019objectif premier avec la chirurgie, c’est d’am\u00e9liorer le fonctionnement des mains<\/q>, soutient le Dr Sadikot.<\/p>\n\n\n\n

Au bout de six heures, l\u2019intervention est termin\u00e9e. Le Dr Sadikot a produit cinq l\u00e9sions. L\u2019efficacit\u00e9 du traitement est optimale trois mois apr\u00e8s l’op\u00e9ration.\"UnOuvrir en mode plein \u00e9cran<\/p>\n\n\n\n

Fran\u00e7ois Laurin a pass\u00e9 des heures dans l\u2019appareil d\u2019imagerie de r\u00e9sonance magn\u00e9tique, le fameux IRM.<\/p>\n\n\n\n

PHOTO : RADIO-CANADA<\/p>\n\n\n\n

Pour en prendre la mesure, l\u2019\u00e9quipe de D\u00e9couverte <\/em>est retourn\u00e9e voir Fran\u00e7ois Laurin au mois d\u2019ao\u00fbt. Selon ses dires, les r\u00e9sultats ne sont rien de moins que miraculeux<\/q>.<\/p>\n\n\n\n

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Mes tremblements ont cess\u00e9. Je suis plus que content du r\u00e9sultat, je suis vraiment satisfait. Anciennement, on aurait appel\u00e9 \u00e7a un miracle.Une citation deFran\u00e7ois Laurin<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Fran\u00e7ois Laurin est maintenant en mesure de reprendre la majorit\u00e9 de ses activit\u00e9s, sans aucune g\u00eane. Passer la tondeuse, recevoir des amis \u00e0 souper\u2026. bref, il renoue avec une certaine qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n

Le reportage de Danny Lemieux est diffus\u00e9 \u00e0 l’\u00e9mission D\u00e9couverte<\/em><\/a> le dimanche \u00e0 18 h 30 sur ICI Radio-Canada T\u00e9l\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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